Hibata.id, Gorontalo Utara – BPJS Kesehatan bersama Tim Kendali Mutu Kendali Biaya (TKMKB) wilayah Gorontalo menggelar audit medis di Aula RSUD ZUS Gorontalo Utara, Sabtu (23/5/2026).
kegiatan ini sebagai bagian dari upaya menjaga mutu layanan kesehatan sekaligus mencegah potensi kecurangan (fraud) dalam pembiayaan pelayanan kesehatan.
Audit medis tersebut melibatkan para dokter spesialis yang telah ditetapkan sebagai anggota TKMKB wilayah Gorontalo oleh BPJS Kesehatan.
Kegiatan ini merupakan agenda rutin tahunan yang dilaksanakan di seluruh rumah sakit sebagai bentuk evaluasi terhadap kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan kepada peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
Pada pelaksanaan tahun ini, audit medis memfokuskan penelaahan pada layanan katarak serta layanan Program Nasional (Prognas) KJSU-KIA yang mencakup penanganan kanker, jantung, stroke, uronefrologi, serta kesehatan ibu dan anak.
Pelaksanaan audit medis bertujuan memastikan mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit tetap terkendali sesuai standar yang berlaku, sekaligus mendorong efisiensi pembiayaan pelayanan kesehatan.
Selain itu, audit ini juga menjadi langkah preventif untuk meminimalkan potensi fraud dalam proses klaim maupun pelaksanaan pelayanan kesehatan.
Melalui audit medis tersebut, BPJS Kesehatan bersama TKMKB diharapkan dapat memperkuat sistem pengawasan mutu layanan kesehatan, sehingga peserta JKN memperoleh pelayanan yang optimal, tepat sasaran, dan sesuai kebutuhan medis.
